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止嗽散

  【方劑名】止嗽散,出自清·《醫學心悟》

  【組成桔梗三兩(90克)、荊芥三兩(90克)、紫菀三兩(90克)、百部三兩(90克)、白前三兩(90克)、甘草一兩(30克)、陳皮一兩五錢(45克)。

  【用法】藥研細末,每次服6~9克,水煎服。也可用飲片作湯劑,水煎服,各藥用量按常規劑量。

  【功效】止咳化痰,宣肺疏表。

  【主治】風邪犯肺。咳嗽咽癢,咳痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療肺炎支原體感染后咳嗽、急性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎急性發作、咳嗽變異型哮喘等病癥。

  1.用方要點:本方為治外感風邪,咳嗽吐痰的常用方,以咳嗽咽癢,微有惡風發熱,苔薄白為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用于治療上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、百日咳等屬風邪犯肺者。

  3.慢性喘息型支氣管炎急性發作:將80例慢性喘息型支氣管炎急性發作患者隨機分為2組各40例,對照組采用西藥治療,治療組在對照組基礎上加用止嗽散,療程1周。以咳嗽及咳痰喘息癥狀消失,肺部喘鳴音消失,實驗室檢查正常為治愈標準。結果:治療組總有效率90.0%,對照組55.0%。(《中醫學報》2009年第5期)

  4.咳嗽變異型哮喘:止嗽散加味治療咳嗽變異型哮喘28例,與沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑治療25例作對照,療程14日。以療效指數(療前積分療后積分)/療前積分×100%≥90%為臨床控制標準。結果:治療組總有效率92.86%,對照組72%。(《中國實驗方劑學雜志》2012年第5期)

  5.肺炎支原體感染后咳嗽:應用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后咳嗽35例,與阿奇霉素治療35例作對照,療程2周。以癥狀完全消失,體溫恢復正常,肺部噦音完全消失,X線檢查肺部病灶完全吸收,血象指標檢測恢復正常,且患者半年內沒有肺炎支原體感染反復發作,呼吸道感染次數<1次,MP - Ab - IgM(陰性)為治愈標準。結果:治療組治愈率42.86%,總有效率93.33%;對照組治愈率2%,總有效率62.86%。(《中國醫藥導報》2012年第4期)

  6.急性支氣管炎:用止嗽散加減治療急性支氣管炎36例,與急支糖漿治療32例作對照,療程1周。以治療7日內咳嗽、咳痰及感冒癥狀消失為痊愈標注。結果:治療組總有效率93%,對照組65%。(《天津中醫藥》2007年第6期)

  【方解】本方證為風邪稽留于肺,肺失宣暢所致。用治外感咳嗽,經服解表宣肺藥后而咳仍不止者。風邪犯肺,或因解表不徹而風邪未盡,故咽癢咳嗽,因外邪已去十之八九,故微有惡風發熱,舌苔薄白。治宜止咳化痰,疏表宣肺。方中紫菀、百部,均入肺經,其性溫潤,能潤肺化痰止嗽,為君藥。桔梗味苦辛,善于宣肺化痰;白前味辛甘,長于降氣化痰。兩者協同,一宣一降,以復肺氣之宣降,增強君藥止咳化痰之力,共為臣藥。荊芥祛風解表,使外邪從表而解,則肺氣得宣,雖重不在解表,但解表又實不可缺;陳皮理氣化痰,均為佐藥。甘草緩急和中,調和諸藥,合桔梗、荊芥又有利咽止咳之功,是為佐使之用。藥雖七味,用量輕微,具備了溫而不燥,潤而不膩,散寒不助熱,解表不傷正的特點。

  【現代研究】臨床報道也見于治療喉源性咳嗽、原發性支氣管肺癌咳嗽、甲型季節性流感病毒性支氣管炎、肺系感染、鼻后滴漏綜合征等證屬風邪犯肺咳嗽的病癥。實驗研究表明,止嗽散可明顯延長小鼠引咳潛伏期,減少咳嗽次數,增加酚紅排泌量,但平喘作用不明顯。

  【方歌】止嗽散用百部菀,陳皮桔梗加白前,甘草荊芥共同用,止咳化痰此方變。


最近更新時間:2019-07-30

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