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玉屏風散

  【方劑名】玉屏風散,出自《醫方類聚》

  【組成防風一兩(30克)、黃芪蜜炙、白術各二兩(各60克)

  【用法】上㕮咀,每服三錢(9克),水一盞半,加大棗一枚,煎七分,去滓,食后熱服。

  現代用法:研末,每日2次,每次6~9克,大棗煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

  【功效】益氣固表止汗。

  【主治】表虛自汗證。自汗惡風,面色咣白,舌淡苔白,脈浮緩,以及虛人易感風邪者。

  【方解】本方之自汗證是因脾肺氣虛,衛表不固所致。肺氣虛,則衛表不固,腠理疏松,營陰不能內守,故自汗出,惡風易感風邪;脾氣虛,氣血化源不足,故面色咣白、舌淡苔白、脈浮緩。治宜益氣固表,以達止汗之功。方中黃芪內外同治為君,對內大補脾肺之氣,對外固表止汗。白術為臣,健脾益氣,使脾氣旺則土能生金,肺金足則可固表實衛。二藥相須為用,使氣旺表實,汗不外泄,外邪難侵。防風走表既祛風邪又防御風邪之侵為佐使藥。且黃芪得防風,固表而不戀邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正。三藥合用,補中有疏,散中有補。

  【臨床運用

  1.用方要點:本方為治療表虛自汗的常用方,以自汗惡風,面色咣白,舌淡,脈浮緩為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用于治療或預防小兒及成人反復發作的上呼吸道感染,腎小球腎炎易于傷風感冒而致病情反復發作者,過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、支氣管哮喘等因外感風邪而反復發作者。

  3.小兒反復呼吸道感染:本方加味防治小兒反復呼吸道感染126例,以6個月中發病次數評價療效,療程3~6個月,停用2個月,再繼續服用1~2個月。結果:顯效83例,有效37例,無效6例,總有效率95%。(《時珍國醫國藥》2002年第7期)

  4.變應性鼻炎:本方加味治療變應性鼻炎115例(治療組),對照組采用左西替利嗪治療,以癥狀和體征變化評價療效,14日為1個療程,一般進行1~2個療程。結果:治療組顯效81例,有效28例,無效6例,總有效率94.78%,療效優于對照組。(《北京中醫藥大學學報》2011年第5期)

  5.慢性支氣管炎:本方治療緩解期慢性支氣管炎40例,其中肺脾氣虛者加服六君子丸,脾腎陽虛者加服金匱腎氣丸,肺腎陰虛者加服麥味地黃丸,以咳嗽、咯痰、氣喘等臨床癥狀變化,1年以上病情復發與否評價療效,3個月為1個療程,均采用緩解期服藥治療。結果:臨床控制10例,顯效17例,有效11例,無效2例,總有效率95%。(《光明中醫》2013年第9期)

  6.咳嗽變異型哮喘:本方加味治療小兒咳嗽變異型哮喘30例(治療組),對照組口服硫酸特布他林(博利康尼),以癥狀和體液免疫變化評價療效,3周為1個療程。結果:治療組能有效緩解咳嗽主癥,顯效率60%,顯著提高IgA.IgG水平,降低補體C3水平,均優于對照組。(《湖南中醫雜志》2010年第4期)

  7.自汗:本方加減治療自汗38例,以自汗癥狀變化評價療效,2~3周為1個療程。結果:治愈29例,好轉7例,無效2例,總有效率94.7%。(《吉林醫學》2013年第10期)

  8.蕁麻疹:本方加味治療慢性蕁麻疹30例(治療組),對照組30例采用左西替利嗪治療,以癥狀改善情況和復發次數評價療效,治療21日后進行隨訪。每周隨訪1次,持續1個月。結果:實驗組治療后復發3.46±1.29次;治愈20例,好轉6例,無效4例,總有效率86.7%,均優于對照組。(《中醫臨床研究》2013年第6期)

  【現代研究】早期文獻報道本方可治療體虛感冒、盜汗、過敏性鼻炎;又有用以治療多形性紅斑、慢性腎炎、面癱、咳嗽、小兒夏季熱、紫癜、帶下等病癥。研究發現本方能夠提高吞噬細胞功能,促進免疫球蛋白的分泌,增加免疫器官重量,對細胞及體液免疫具有促進和保護作用,并對機體的免疫功能呈現雙向調整性效應;同時還發現本方能夠增強垂體腎上腺皮質功能,促進組織器官病理損害的修復,并有抗病毒和抗感染作用。

  【方歌】玉屏風散少而精,芪術防風鼎足功,表虛汗出易外感,益氣固表又祛風。

  【知識拓展】玉屏風散是中醫扶正固表的經典名方。其方名玉屏風散其功用有似御風屏障,珍貴如玉,說明本方具有防御功能。顯著提高機體的衛外防御功能,提高機體免疫功能和抗病毒通過提升患者的正氣以防御外邪,適用于健康和亞健康人群。


最近更新時間:2018-07-12

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