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新加黃龍湯

  【方劑名】新加黃龍湯,出自清·《溫病條辨》。

  【組成】細生地黃五錢(15克)、生甘草二錢(6克)、人參一錢五分,另煎(4.5克)、生大黃三錢(9克)、芒硝一錢(3克)、玄參五錢(15克)、連心麥門冬五錢(15克)、當歸一錢五分(4.5克)、海參二條、姜汁六匙。

  【用法】水煎,分3次沖參湯,姜汁送服,腹中有響聲或轉矢氣者為欲便,候一二時不便,再服;一晝夜不便,更服;一服即得便,止后服。

  【功效】滋陰益氣,瀉結泄熱。

  【主治】熱結里實,氣陰不足,癥見大便秘結,腹中脹滿而硬,神疲少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

  【臨床病案】臨床主要用于治療中風便秘、外眼炎癥、重癥急性胰腺炎、肝硬化腹水等病癥。

  1.中風便秘:60例本病患者。按隨機原則分為兩組,治療組對照組各30例。治療組:服藥后,如腹中有響聲或轉矢氣者,為欲便,候一二小時不便,再服,口服或鼻飼,5日為1個療程;對照組服用果導片。療效判定標準(自擬):大便通暢,伴發癥狀消失,排便間隔正常為痊愈;大便易于排出,伴發癥狀消失或基本消失,排便間隔基本正常為顯效;大便較易于排出,伴發癥狀改善,排便問隔明顯縮短為有效;治療后大便仍未排除或排除困難,伴發癥狀無明顯變化為無效。結果:治療組總有效率96.67%,明顯優于對照組。不良反應:治療組有腹瀉6例,停藥后好轉。(《中醫藥學報》2009年第5期)

  2.外眼炎癥:用本方加減治療西醫不愈的重癥麥粒腫、眶蜂窩組織炎、淚腺炎36例。療效標準:結合臨床經驗擬定。臨床紅腫、疼痛癥狀消退,或經化膿后排出膿液而消退,且日后無任何后遺癥為治愈;炎癥范圍明顯縮小、局限,疼痛減輕或消失為好轉;臨床癥狀無改善為無效。治療結果:36例中治愈34例,好轉2例,無無效者,總有效率100%。(《現代中醫藥》2005年第2期)

  3.重癥急性胰腺炎( SAP):48例隨機分為治療組與對照組各24例。方法:48例患者均在發病72小時內手術,于術后第2日起空腸造瘺口注入本方加減方煎液。用藥頻率視大便情況調整.以每日2次大便為宜。對照組不采用中藥治療。療效觀察:胃腸功能恢復判斷指標24小時胃腸減壓管引流量低于200毫升,腸鳴音每分鐘>3次,每日大便次數>2次。結果:治療組首次排便時間3.1±0.5日、住院時間23.5±2.6日、并發癥發生率20.8%、治療失敗率4.2%,與對照組比較P<0.05;治療組前后血清TNF- a(ng/ml)(7.14±1.92,1.87±2.08)、IL-6( pg/ml)(326.16±12.16,68.75±2.98)、IL-8( pg/ml) (416.22±10.99)。治療組對于TNF-α、IL-6、IL-8的改善顯著優于對照組。(《江蘇中醫藥》2008年第7期)

  4.肝硬化腹水:本方化裁治療(太子參20~30克,玄參10~15克,麥門冬10~15克,生地10~15克,大黃3~6克,炒白術10~15克,茯苓10~15克,豬苓10~15克,車前子10~15克,甘草3~6克,生姜3片)肝硬化腹水46例,總有效率達95%。(《江蘇中醫藥》2008年第3期)

  【方解】本方以調胃承氣湯為主緩下熱結,兼顧氣陰之虛。主治氣陰久耗熱結里實。而黃龍湯內含枳實厚樸以大承氣湯為主補氣養血,急下通便。兩方瀉熱通便與滋陰益氣并行為治,一柔一急,均使正氣得運,陰血得復,通腑泄熱,邪熱自平。

  【現代研究】現代藥理研究表明,新加黃龍湯方中大黃、芒硝、甘草即“調胃承氣湯”,可清瀉胃腸燥熱。另有研究表明可對抗多種疾病并發癥。

  【方歌】新加黃龍草硝黃, 參歸麥地玄海姜,滋陰益氣瀉熱結, 腑實未解氣陰傷。


最近更新時間:2018-12-10

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