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薯蕷丸

  【方劑名】薯蕷丸,漢·《金匱要略》,本方又名“大山芋丸”。

  【組成】薯蕷三十分(30克),當歸桂枝神曲、干地黃大豆黃卷各十分(各10克),甘草二十八分(28克),人參阿膠各七分各7克),川芎白芍白術麥門冬防風杏仁各六分(各6克),柴胡桔梗茯苓各五分(5克),干姜三分(3克),白蘞二分(2克),大棗一百枚(100個)。

  【用法】蜜丸,每次6~9克,每日1~2次口服。臨床應用也可改為湯劑,水煎服,每日2次,各藥劑量按湯劑常用量。

  【功效】調理脾胃,益氣和榮,祛風除邪。

  【主治】虛勞不足、氣血兩虛、外兼風邪,癥見頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,身體瘦弱,不思飲食,健忘失眠,骨節酸痛,風氣百疾,舌淡苔白,脈沉細。

  【臨床運用】臨床主要用于治療慢性疲勞綜合征、晚期非小細胞肺癌、慢性蕁麻疹、慢性腎炎等病癥。

  1.慢性疲勞綜合征:本方加減治療69例,療程12周。以治療后自我感覺良好,工作、生活、學習恢復正常,隨訪半年內無復發為痊愈標準。結果:痊愈32例,顯效21例,有效16例,總有效率100%。(《中醫藥導報》2009年第2期)

  2.晚期非小細胞肺癌:化療同時服用加減薯蕷丸免煎顆粒治療30例,療程8周。以改善臨床癥狀,提高患者生存質量,穩定體重以及減毒增效作用為好轉指標。結果:好轉6例,穩定18例,惡化6例,總有效率80, 0%。(《山西中醫》2012年第3期)

  3.慢性蕁麻疹:薯蕷丸治療52例,療程3個月。以風團及瘙癢完全消失,停藥半年以上無復發為治愈標準。結果:治愈27例,顯效18例,無效7例,總有效率86.5%。(《湖北中醫雜志》2001年第11期)

  4.慢性腎炎:本方加黃芪蟬蛻,制成蜜丸治療24例,療程10個月。以尿蛋白消失為治愈標準。結果:治愈8例,顯效12例,無效4例,總有效率83.3%。(《北京中醫雜志》1994年第1期)

  【方解】本方薯蕷丸主要用于治療各種虛勞虧損而易感外邪或兼有外邪之證。方中重用薯蕷(即山藥)“補中益氣力,長肌肉”(《神農本草經》),合以八珍湯補益氣血,阿膠、麥門冬養血滋陰,柴胡、桂枝、防風、白蘞祛風散邪,杏仁、桔梗疏利氣機。諸藥相伍,共奏補虛祛風,扶正祛邪之功。如見營血虧損明顯,可去桂枝、干姜;風邪不甚,可去桂枝、防風、桔梗。甘草生用則清熱解毒,炙用則補中益氣。細研方義,本方之甘草當以炙用始為合拍。原方大豆黃卷藥源常缺,以扁豆代之,不影響療效。

  【現代研究】近期臨床報道也見于治療支氣管哮喘緩解期、慢性肺源性心臟病、小兒變應性鼻炎、心功能減退等病癥。早期文獻報道本方,治療肺結核、反復感冒、外傷經久不愈,又用以治療類風濕關節炎、慢性蕁麻疹、白內障、十二指腸球部潰瘍等病癥。

  【方歌】三十薯蕷二十草,三姜二斂百枚棗,桔茯柴胡五分勻,人參阿膠七分討。更有六分不參差,芎芍杏防麥術好,豆卷地歸曲桂枝,均宜十分和藥搗。


最近更新時間:2018-09-03

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