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安宮牛黃丸

  【方劑名】安宮牛黃丸,出自《溫病條辨》

  【組成】 牛黃、郁金、犀角(水牛角濃縮粉代) 、黃連黃芩、山梔、朱砂、雄黃各一兩(30g) ,梅片、麝香各二錢五分(7.5g) ,珍珠五錢(15g) 、金箔衣。

  【用法】上為極細粉,煉老蜜為丸,每丸一錢(3g),金箔為衣,蠟護。脈虛者人參湯下,脈實者,用銀花、薄荷煎湯下,每服一丸。大人病重體實者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。現代用法:以水牛角濃縮粉30g代犀角。以上11味,珍珠水飛或粉碎成極細粉,朱砂、雄黃分別水飛成極細粉;黃連、黃芩、梔子、郁金粉碎成細粉;將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,加適量煉蜜制成大蜜丸,即得。每服一丸,每日1次;小兒3歲以內一次1/4丸,4歲至6歲一次1/2丸,每日1次;或遵醫囑。

  【功效】清熱開竅,豁痰解毒。

  【主治】熱邪內陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,口渴唇燥,舌紅或絳,脈數,以及中風昏迷、小兒驚厥屬痰熱內閉者。

  【方解】本證為溫熱毒邪內陷心包所致。邪熱內陷心包,必熱擾神明,故高熱煩躁,神昏譫語;熱盛傷津,故口渴唇燥;舌紅絳,脈數,均為熱盛傷津之征。治宜芳香開竅,清心解毒,豁痰安神。方中牛黃味苦性涼,善清心解毒,豁痰開竅;麝香通行十二經,善于開竅通關,為開竅醒神回蘇的要藥,共為君藥。水牛角清心涼血解毒而定驚;黃連、黃芩、梔子助牛黃清熱瀉火解毒;冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,助麝香以開竅,同為臣藥。朱砂鎮心安神;珍珠清心安神,以除煩躁不安;雄黃豁痰解毒,共為佐藥。蜂蜜和胃調中,為使藥。金箔為衣,取其重鎮安神之效。本方清心瀉火,涼血解毒與芳香開竅藥結合運用,為涼開劑的配伍特點。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為清熱開竅的重要方劑,以神昏譫語,高熱煩躁,舌紅或絳,脈數為辨證要點。

  2.現代運用本方常用于治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內閉者。

  3.使用注意孕婦慎用、寒閉證禁用。

  【方歌】安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,牛角珍珠冰麝箔,熱閑心包功效良。

  【知識拓展】安宮牛黃丸是我國傳統中藥中最負盛名的急癥用藥,多用于中風、偏癱、及溫熱病內陷心包之高熱昏迷危象的急救,自古有“救急癥于即.時,挽垂危于頃刻”的美稱。為“治溫病三寶”之一。但古方的劑型明顯不適應臨床急癥的需要,故現代將本方進行了劑型改革,并將藥源稀少的牛黃用牛黃的有效成分牛膽酸和豬膽酸代之,價格昂貴的犀角、珍珠用水牛角、珍珠母代之,減去朱砂、金箔,并加板藍根等以增強清熱解毒之功,研制成清開靈注射液,它不僅保留了原方獨到的療效,更增加了臨床的適應證,變口服為肌注或靜脈滴注,使作用迅速,療效顯著提高。宮,古代指帝王之址,現指心包。中醫學認為,心在人體內猶如君主,處于至高無上的地位,心包猶如心的宮城,保護心主神圣不可侵犯。若溫熱毒邪攻心,心包便挺身而出代心受邪。方中牛黃為君,以清心包之邪熱,“安宮”用以形容服用該丸藥后,能使心安居其宮。故名“安宮牛黃丸”。


最近更新時間:2013-12-11

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